La pinta (mal del pinto, carate, azul, purupuru) es la más benigna de las infecciones treponémicas. Esta enfermedad tiene tres etapas que se caracterizan por cambios marcados en el color de la piel , pero no parece causar lesiones destructivas ni afectar otros tejidos aparte de la piel. Por lo general, la pápula inicial se localiza en las extremidades o la cara y es pruriginosa. Después de uno a muchos meses de infección aparecen numerosas lesiones secundarias diseminadas (píntides).
Al principio, estas lesiones son rojas, pero adquieren una pigmentación profunda y al final toman un color azul pizarra oscuro. Las lesiones secundarias son infecciosas y muy pruriginosas, y pueden persistir por años.
Las lesiones pigmentadas tardías se llaman máculas discrómicas y contienen treponemas. Con el tiempo, la mayoría de las lesiones pigmentadas muestran grados variables de despigmentación, se vuelven pardas y al final, blancas, lo que da a la piel una apariencia moteada. Las lesiones blancas acrómicas son características de la etapa tardía.
La infección es causada por la bacteria Treponematosis carateum.
La pinta solo produce lesiones cutáneas; comienza con zonas planas pruriginosas y enrojecidas en las manos, los pies, las piernas, los brazos, la cara y el cuello. Estas áreas pueden aumentar de tamaño y de espesor. Después de varios meses, aparecen manchas gruesas y planas por todo el cuerpo. Suelen desarrollarse donde los huesos están cerca de la piel, por ejemplo, en el codo.
Posteriormente, las placas pierden su pigmentación o se vuelven de color gris-azulado. Sin tratamiento, estas placas por lo general no desaparecen.
-Evaluación médica
El médico establece el diagnóstico al observar los síntomas característicos en las personas que vivan o hayan visitado una zona en la que esta enfermedad es frecuentes. Dado que las bacterias causantes de esta infección y la bacteria que causa la sífilis son tan similares, una persona puede dar positivo a esta patología.
Una sola inyección de penicilina de acción prolongada (penicilina benzatina) elimina las bacterias, lo que permite la curación de la piel. Sin embargo, pueden quedar algunas cicatrices, sobre todo si se ha destruido una gran cantidad de tejido. Las personas alérgicas a la penicilina pueden recibir una única dosis de azitromicina por vía oral. Para las personas que no están embarazadas o son menores de 8 años de edad, la doxiciclina por vía oral durante 14 días es una alternativa.
Dado que esta enfermedad es muy contagiosa, los responsables de salud pública deben localizar y tratar a las personas infectadas y a sus allegados.
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